Diphtheria (Eng/Kor) for NCLEX

Diphtheria 

Definition

Diphtheria is a highly contagious bacterial infection caused by Corynebacterium diphtheriae.
It produces a toxin that forms a gray pseudomembrane in the throat, which can obstruct the airway.

Transmission

• Respiratory droplets (most common)
• Direct contact with lesions
• Contaminated objects

Key Clinical Manifestations

Respiratory diphtheria:

• Thick gray pseudomembrane on tonsils, pharynx, or nose (hallmark)
• Sore throat
• Fever
• Hoarseness
• Cervical lymphadenopathy (“bull neck”)
• Difficulty breathing / stridor
• Dysphagia

Systemic toxin effects:

• Myocarditis
• Neuropathy
• Kidney damage

Diagnosis

• Throat culture
• PCR
• Clinical appearance (pseudomembrane)

Treatment

1. Diphtheria antitoxin

• Neutralizes circulating toxin
• Must be given ASAP

2. Antibiotics

• Erythromycin or Penicillin for 14 days
• Eliminates the bacteria

3. Airway management

• Monitor for obstruction
• Intubation if needed

4. Isolation

• Droplet precautions
• Until cultures are negative

Complications

• Airway obstruction
• Myocarditis → arrhythmias
• Cranial and peripheral nerve paralysis
• Renal failure
• Death if untreated

Prevention

• DTaP vaccine (children)
• Tdap / Td boosters (adults every 10 years)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 디프테리아 

정의

디프테리아는 Corynebacterium diphtheriae 균에 의해 발생하는
전염성이 매우 높은 세균감염으로,
인후에 **회색 가짜막(가성막, pseudomembrane)**이 형성되는 것이 특징이다.
→ 기도 폐쇄 위험!

전파 경로

• 호흡기 비말
• 병변 접촉
• 오염된 물건 접촉

주요 임상 증상

호흡기 디프테리아:

• 편도·인두·코에 회색 가성막 (진단적 특징)
• 인후통
• 발열
• 목소리 변함
• 경부 림프절 비대 (“황소목”)
• 호흡곤란 / 천명
• 삼킴 곤란

전신 독소 증상:

• 심근염
• 신경병증
• 신장 손상

진단

• 인후 배양 검사
• PCR
• 임상 소견(가성막)

치료

1. 디프테리아 항독소

• 체내 독소 중화
• 가능한 빨리 투여

2. 항생제

• 에리트로마이신 또는 페니실린 14일
• 세균 제거

3. 기도 관리

• 기도 폐쇄 모니터링
• 필요 시 삽관

4. 격리

• 비말(droplet) 접촉주의
• 배양 음성 시까지

합병증

• 기도 폐쇄
• 심근염 → 부정맥
• 말초·뇌신경 마비
• 신부전
• 미치료 시 높은 사망률

예방

• DTaP 백신 (소아)
• Tdap / Td 성인 10년마다 부스터