Urinary Tract Calculi (Kidney Stones) (Eng/Kor) for NCLEX

Urinary Tract Calculi (Kidney Stones)

Definition

Urinary tract calculi are solid mineral deposits (stones) that form anywhere in the urinary system:
kidneys → ureters → bladder → urethra.

Common Types

• Calcium oxalate (most common)
• Struvite (infection stones)
• Uric acid
• Cystine

Causes / Risk Factors

• Dehydration
• High sodium intake
• High protein diet
• Hypercalcemia, hyperparathyroidism
• UTIs (struvite stones)
• Family history
• Immobilization
• Certain medications

Clinical Manifestations

• Severe flank pain radiating to groin (renal colic)
• Hematuria (blood in urine)
• Nausea/vomiting
• Dysuria
• Urinary frequency/urgency
• Fever/chills (if infection present)

Diagnosis

• CT scan (gold standard)
• Ultrasound
• Urinalysis (blood, crystals, infection)
• 24-hour urine collection
• Serum calcium, uric acid levels

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Treatment

1. Conservative Management

• Hydration (3–4 L/day)
• Pain control (NSAIDs, opioids)
• Strain urine to catch the stone
• Tamsulosin (α-blocker) to help pass stone
• Antibiotics if UTI present

2. Medical / Procedural

• ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) – breaks stones
• Ureteroscopy – remove or break stones
• Percutaneous nephrolithotomy – for large stones
• Surgery (rare)

Nursing Considerations

• Monitor pain, I/O, urine color
• Encourage hydration
• Strain all urine for stone collection
• Educate on prevention
• Monitor for infection signs (fever, cloudy urine, chills)
• Assess for obstruction (no urine output = emergency)

Patient Teaching & Prevention

• Drink ≥ 2–3 liters of water/day
• Low sodium diet
• Limit oxalate-rich foods (spinach, nuts, chocolate)
• Limit animal protein
• Increase lemon/citrate intake
• Maintain healthy weight

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

요로 결석 (Urinary Tract Calculi)

정의

요로 결석은 요로계(신장–요관–방광–요도) 어디에서나 생성될 수 있는
고체 무기질 덩어리(돌) 입니다.

주요 종류

• 칼슘 옥살레이트 결석 (가장 흔함)
• 스트루바이트 결석 (감염 결석)
• 요산 결석
• 시스틴 결석

원인 / 위험요인

• 탈수
• 나트륨 섭취 과다
• 단백질 섭취 과다
• 고칼슘혈증, 부갑상선 기능항진증
• 요로 감염(스트루바이트 결석)
• 가족력
• 움직임 제한
• 특정 약물

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

증상

• 옆구리 통증이 서혜부까지 방사되는 심한 통증 (신산통)
• 혈뇨
• 오심/구토
• 배뇨통
• 빈뇨/절박뇨
• 발열/오한 (감염 동반 시)

진단

• CT (가장 정확)
• 초음파
• 소변검사(혈뇨, 결정, 감염)
• 24시간 소변 검사
• 혈중 칼슘, 요산 수치

치료

1. 보존적 치료

• 수분 섭취 증가(하루 3–4L)
• 진통제(NSAIDs, 오피오이드)
• 소변 거르기(결석 포획)
• 타무술로신(Tamsulosin) → 배출 촉진
• 요로 감염 시 항생제

2. 시술 / 수술

• 체외 충격파 쇄석술(ESWL)
• 요관경(Ureteroscopy)
• 경피적 신절석술(PCNL) – 큰 결석
• 수술(드물게)

간호 중재

• 통증, I/O, 소변 색깔 모니터링
• 수분 섭취 격려
• 모든 소변 거르기
• 예방 교육
• 발열/오한 등 감염 증상 관찰
• 배뇨가 갑자기 없을 경우 → 요로 폐쇄 응급상황