Extrapyramidal Symptoms (EPS) (Eng/Kor) for NCLEX

Extrapyramidal Symptoms (EPS) 

Definition

Extrapyramidal symptoms (EPS) are drug-induced movement disorders, most commonly caused by antipsychotics and some antiemetics that block dopamine.

Common Causes

• Typical (1st-generation) antipsychotics
  • Haloperidol
  • Chlorpromazine
• Some atypical antipsychotics (high dose)
• Antiemetics
  • Metoclopramide
  • Prochlorperazine

Main Types of EPS (TIME COURSE 중요)

1. Acute Dystonia (hours–days)

• Muscle spasms
• Torticollis (neck twisting)
• Oculogyric crisis (eyes roll upward)
• Jaw clenching

Treatment:

• Benztropine
• Diphenhydramine

2. Akathisia (days–weeks)

• Inner restlessness
• Unable to sit still
• Pacing, foot tapping

Treatment:

• Propranolol
• Benzodiazepines
• Lower dose

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Parkinsonism (weeks–months)

• Bradykinesia
• Tremor
• Rigidity
• Mask-like face
• Shuffling gait

Treatment:

• Benztropine
• Amantadine

4. Tardive Dyskinesia (months–years, often irreversible)

• Lip smacking
• Tongue protrusion
• Chewing movements
• Facial grimacing

Treatment:

• Discontinue or switch drug
• VMAT2 inhibitors (valbenazine, deutetrabenazine)

Nursing Considerations

• Monitor early signs of EPS
• Use AIMS scale for tardive dyskinesia
• Educate patient to report abnormal movements immediately
• Avoid sudden medication discontinuation unless ordered
• EPS ≠ Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS)

Key NCLEX Tip

EPS is caused by dopamine blockade → treat with anticholinergics or antihistamines.

 

추체외로증상(EPS) 

정의

추체외로증상(EPS)은 도파민 차단 약물로 인해 발생하는 약물 유발 운동장애입니다.

주요 원인

• 1세대(전형적) 항정신병약
  • 할로페리돌
  • 클로르프로마진
• 고용량의 비정형 항정신병약
• 항구토제
  • 메토클로프라미드
  • 프로클로르페라진

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

EPS 유형 (발생 시기 중요)

1. 급성 근긴장이상 (수시간–수일)

• 근육 경련
• 목 뒤틀림(사경)
• 안구 상전(oculogyric crisis)
• 턱 경직

치료:

• 벤즈트로핀
• 디펜히드라민

2. 정좌불능증 (수일–수주)

• 안절부절못함
• 가만히 못 앉아 있음
• 계속 움직임

치료:

• 프로프라놀롤
• 벤조디아제핀
• 용량 감소

3. 파킨슨증 (수주–수개월)

• 운동 느림
• 떨림
• 근육 강직
• 무표정 얼굴
• 종종걸음

치료:

• 벤즈트로핀
• 아만타딘

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. 지연성 운동이상증 (수개월–수년, 비가역적 가능)

• 입술 쪽쪽 빨기
• 혀 내밀기
• 씹는 동작
• 얼굴 찡그림

치료:

• 원인 약물 중단 또는 변경
• VMAT2 억제제
  (발베나진, 듀테트라베나진)

간호 중재

• EPS 초기 증상 관찰
• 지연성 운동이상증 평가 시 AIMS 척도 사용
• 이상 움직임 즉시 보고 교육
• 임의로 약물 중단 금지
• EPS ≠ 신경이완제 악성 증후군(NMS)

시험 핵심 포인트

EPS = 도파민 차단

→ 항콜린성 약물 또는 항히스타민제로 치료