Tularemia 야토병 (Eng/Kor) for NCLEX

Tularemia 

Definition

Tularemia is a highly infectious zoonotic disease caused by Francisella tularensis.
It is transmitted from animals to humans and can cause acute febrile illness with skin, lymph node, eye, lung, or throat involvement.

Transmission / Risk Factors

• Tick or deer fly bites
• Handling infected animals (rabbits, rodents)
• Inhalation of contaminated aerosols
• Ingestion of contaminated water or undercooked meat
• Laboratory exposure

Clinical Forms & Manifestations

Depends on route of exposure:

1. Ulceroglandular (most common)
   • Skin ulcer at entry site
   • Painful regional lymphadenopathy
   • Fever, chills
2. Glandular
   • Lymphadenopathy without skin ulcer
3. Oculoglandular
   • Conjunctivitis
   • Eye pain, discharge
   • Preauricular lymph nodes
4. Oropharyngeal
   • Sore throat
   • Mouth ulcers
   • Abdominal pain, diarrhea
5. Pneumonic (most severe)
   • Cough
   • Chest pain
   • Dyspnea
   • Can be fatal if untreated
6. Typhoidal
   • High fever
   • Severe systemic illness
   • No localized findings

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Diagnosis

• Serologic testing (antibody titers)
• PCR or culture (special lab precautions required)
• Chest X-ray if pneumonic form suspected

Treatment

First-line antibiotics

• Streptomycin
• Gentamicin

Alternatives (mild–moderate)

• Doxycycline
• Ciprofloxacin

⏱ Duration: 10–21 days (depending on severity)

Nursing Considerations

• Standard precautions (no person-to-person spread)
• Monitor temperature and respiratory status
• Assess lymph nodes and skin lesions
• Ensure completion of antibiotic therapy
• Educate about insect bite prevention

Patient Teaching

• Use insect repellent and protective clothing
• Avoid handling wild animals
• Drink safe, treated water
• Finish all antibiotics even if symptoms improve

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

야토병 (Tularemia) 

정의

야토병은 Francisella tularensis에 의해 발생하는
인수공통감염병으로, 매우 전염성이 강한 급성 발열성 질환입니다.

감염 경로 / 위험요인

• 진드기, 사슴파리 물림
• 감염된 토끼·설치류 접촉
• 오염된 공기 흡입
• 오염된 물 또는 덜 익힌 고기 섭취
• 실험실 노출

임상 형태 및 증상

감염 경로에 따라 다름:

1. 궤양림프절형 (가장 흔함)

• 피부 궤양
• 통증 있는 림프절 종대
• 발열, 오한

2. 림프절형

• 궤양 없이 림프절 종대

3. 안림프절형

• 결막염
• 눈 통증, 분비물
• 귀 앞 림프절 종대

4. 구인두형

• 인후통
• 구강 궤양
• 복통, 설사

5. 폐형 (가장 치명적)

• 기침
• 흉통
• 호흡곤란

6. 장티푸스형

• 고열
• 심한 전신 증상
• 국소 증상 없음

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

진단

• 혈청학적 검사
• PCR 또는 배양 (특수 검사실 필요)
• 폐형 의심 시 흉부 X-ray

치료

1차 항생제

• 스트렙토마이신
• 겐타마이신

대체 약물 (경증–중등도)

• 독시사이클린
• 시프로플록사신

⏱ 치료 기간: 10–21일

간호 중재

• 표준주의 적용 (사람 간 전파 없음)
• 체온 및 호흡 상태 관찰
• 림프절, 피부 병변 사정
• 항생제 복용 완료 확인
• 벌레 물림 예방 교육

환자 교육

• 야외 활동 시 벌레 기피제 사용
• 야생동물 접촉 피하기
• 안전한 물 섭취
• 증상 호전되어도 항생제 끝까지 복용