Nursing Medication Card – Anticholinesterase Drugs (Kor/Eng)

Anticholinesterase Drugs (Neostigmine / Pyridostigmine / Edrophonium)

간호 약물 카드 – 항콜린에스터레이스제

 

 

 

 

 Drug Classification | 약물 분류

• Therapeutic Class (치료적 분류): Myasthenia Gravis 치료제, 항중증근무력증제
• Pharmacologic Class (약리학적 분류): Cholinesterase inhibitors (콜린에스터레이스 억제제)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Indications | 적응증

• Myasthenia gravis (중증근무력증) 치료
• Neuromuscular blockade reversal (수술 후 근이완제 작용 역전)
• Anticholinergic toxicity (일부 해독용)

 

 

 

 

 

 

 

 Therapeutic Effects | 치료 효과

• Skeletal muscle strength 개선 (골격근 강도 향상)
• Acetylcholine 농도 증가로 신경근 전도 향상
• 수술 후 근이완제 효과 역전

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Absorption | 흡수

• Neostigmine: Poor oral absorption, 주로 IV/IM 사용
• Pyridostigmine: 잘 흡수됨 (PO), onset 약 30-45분
• Edrophonium: Rapid IV onset (1-2분), 짧은 지속시간

 

 

 

 

 

 

 

 

 Distribution | 분포

• 광범위하게 조직에 분포
• Blood-brain barrier 거의 통과하지 않음

 

 

 

 

 

 

 

 Protein Binding | 단백 결합률

• 낮음 또는 거의 없음

 

 

 

 

 

 

 Metabolism & Excretion | 대사 및 배설

• Neostigmine / Pyridostigmine: 일부 간에서 대사, 대부분 신장으로 배설
• Edrophonium: 간에서 대사 후 소변 배설

 

 

 

 

 

 

 ADE (Adverse Drug Effects) | 부작용

• Common (일반적): 위장장애 (구역, 복통, 설사), 근육경련, 발한, 타액 과다분비
• Life-threatening (생명 위협): Bradycardia (서맥), 호흡곤란, Cholinergic crisis (콜린성 위기), Hypotension (저혈압), Bronchospasm (기관지 경련)

 

 

 

 

 

 

 Dose (예시) | 투여량

• Neostigmine:
  Myasthenia Gravis – PO: 15mg every 3-4hr (1.5-2mg/kg/day)
  Neuromuscular Blockade Reversal – IV: 0.03-0.07 mg/kg slowly
• Pyridostigmine:
  PO: 30-60mg every 3-4hr (max 600mg/day)
• Edrophonium (Tensilon Test 용도):
  IV: 2mg test dose, additional 8mg if no reaction

 

 

 

 

 

Nursing Considerations | 간호사 고려사항

• Respiratory status (호흡 상태) 모니터링: 호흡근 마비 위험
• Bradycardia, hypotension 주의
• 콜린성 위기 vs. Myasthenic crisis 구분: Tensilon Test 시 에드로포늄 사용
• Time medication with meals (식사 시간 맞춰 투약): 삼킴 곤란 시
• Antidote (해독제) 구비: Atropine sulfate

 

 

 

 

 

 Patient Teaching | 환자 교육

• Take on time (정확한 시간에 복용): 효과 일정 유지
• Don’t skip doses (복용 누락 금지): 근력 악화 위험
• Report signs of overdose (과량 투여 시 증상 보고): 침 흘림 증가, 근육약화, 호흡곤란
• Carry medical ID (의료 경고 카드 소지 권장)
• 콜린성 위기 증상: 복통, 설사, 침과다, 서맥 시 즉시 의료기관 방문

 

 

 

 

요약

Neostigmine / Pyridostigmine / Edrophonium은 Myasthenia Gravis 환자, 또는 수술 후 근이완제 역전 시 주로 사용되는 항콜린에스터레이스 약물입니다. 반드시 호흡 상태, 서맥, 저혈압 등 생명 위협 증상을 사전 모니터링해야 하며, 환자 교육이 필수적입니다.