Nursing Medication Card: Neuromuscular Blocking Agents Classification (근이완제 분류표)(Kor/Eng)

안녕하세요 여러분 오늘은 수술실, 중환자실, 마취과에서 자주 사용하는 근이완제 (Neuromuscular Blocking Agents, NMBAs) 종류와 특징을 정리해볼게요!
단시간 작용(short-acting), 중간시간 작용(intermediate-acting), 장시간 작용(long-acting) 약물을 각각 예시로 들어 드리겠습니다.

 

Short-acting (단시간 작용)

약물명Mivacurium (Mivacron)

분류 (Classification)	Non-depolarizing Neuromuscular Blocker / 비탈분극성 근이완제
Indications (적응증)	Short procedures requiring muscle relaxation / 짧은 시술 시 근육이완
Onset/Duration (발현/지속)	Onset: 2-3 min / Duration: 15-20 min
Metabolism (대사)	Plasma cholinesterase / 혈장 콜린에스터라아제
Nursing Point (간호 포인트)	Short duration, monitor for recovery of muscle strength quickly / 짧은 작용시간, 빠른 회복 여부 모니터링

 

 

Mivacurium (Mivacron)

• Classification (분류): Non-depolarizing NMBA / 비탈분극성 근이완제
• Indications (적응증): 짧은 시술 시 근육 이완 필요할 때
• Onset/Duration (작용 시작 및 지속 시간): Onset 2-3분 / Duration 15-20분
• Metabolism (대사과정): Plasma cholinesterase에 의해 분해
• Nursing considerations (간호 포인트):
  빠른 작용과 빠른 회복 → 짧은 시술 시 적합

 

 

 

 

 

 

Intermediate-acting (중간시간 작용)

약물명Atracurium (Tracrium)Vecuronium (Norcuron)Rocuronium (Zemuron)

분류	Non-depolarizing	Non-depolarizing	Non-depolarizing
적응증	Moderate duration surgeries	Same	Same
Onset/Duration	Onset: 2-4 min / Duration: 30-60 min	Onset: 2-4 min / Duration: 25-40 min	Onset: 1-2 min / Duration: 30-40 min
대사	Hofmann elimination (non-organ dependent) / 간/신장 의존성 적음	Hepatic metabolism	Minimal metabolism; mainly hepatic
간호포인트	Histamine release 주의 (Atracurium)	심혈관계 영향 적음	Rapid onset → intubation에 자주 사용

 

Atracurium (Tracrium)

• Classification: Non-depolarizing
• Indications: 중등도 수술, 환기 관리 필요 시
• Onset/Duration: 2-4분 / 30-60분
• Metabolism: Hofmann elimination (비장기 의존성)
• Nursing considerations: Histamine release로 저혈압 주의

 Vecuronium (Norcuron)

• Onset/Duration: 2-4분 / 25-40분
• Metabolism: 간에서 대사
• Nursing considerations: 심혈관계 영향 적음

 Rocuronium (Zemuron)

• Onset/Duration: 1-2분 (빠른 작용) / 30-40분
• Metabolism: 간에서 부분 대사
• Nursing considerations: Rapid sequence intubation 시 자주 사용

 

 

 

 

 

 

Long-acting (장시간 작용)

약물명Pancuronium (Pavulon)Doxacurium (Nuromax)

분류	Non-depolarizing	Non-depolarizing
적응증	Long procedures or ventilation support	Same
Onset/Duration	Onset: 3-5 min / Duration: 60-100 min	Onset: 4-6 min / Duration: 90-120 min
대사	Mainly renal excretion	Renal excretion
ADE (부작용)	Tachycardia, hypertension	Prolonged neuromuscular blockade
간호포인트	장시간 모니터링 필요, 호흡기능 주의	장시간 작용 시 심혈관 및 호흡 모니터링 필요

 

Pancuronium (Pavulon)

• Classification: Non-depolarizing
• Indications: 장시간 수술, 기계 환기 필요 시
• Onset/Duration: 3-5분 / 60-100분
• Metabolism/Excretion: 신장으로 주로 배설
• ADE (부작용): 빈맥(Tachycardia), 고혈압

 Doxacurium (Nuromax)

• Onset/Duration: 4-6분 / 90-120분
• Nursing considerations: 장시간 환기, 근육 약화 지속 모니터링

 

 

한눈에 보기 | 근이완제 분류표

분류약물명작용시간

Short-acting	Mivacurium	15-20분
Intermediate-acting	Atracurium, Vecuronium, Rocuronium	30-60분
Long-acting	Pancuronium, Doxacurium	60-120분

 

 

 

 

전체 간호사 유의사항 (General Nursing Considerations):

• Always ensure airway and ventilatory support when using NMBAs / 투여 시 반드시 기도 및 환기 유지 준비
• Monitor Train-of-Four (TOF) stimulation to assess neuromuscular blockade / TOF 검사로 근육 차단 정도 평가
• Reversal agents (e.g., Neostigmine, Sugammadex) availability / 역제제 준비