2025. 12. 1. 04:26ㆍIn Canada/nursing study
Candidiasis of the Bronchi (Bronchial Candidiasis / 기관지 칸디다증)
Definition (정의)
English:
Candidiasis of the bronchi is a fungal infection caused by Candida species (most commonly Candida albicans) that affects the bronchial mucosa and sometimes extends to the lungs.
It usually occurs in people with weakened immune systems, prolonged antibiotic or corticosteroid use, or chronic respiratory diseases.
Korean (한국어):
기관지 칸디다증(Candidiasis of the bronchi) 은 칸디다균(Candida species), 특히 Candida albicans 에 의해 기관지 점막에 감염이 생기는 진균 감염입니다.
주로 면역저하자, 장기간 항생제 또는 스테로이드 사용, 만성 폐질환자에게서 발생합니다.
Etiology (원인)
| Candida albicans (most common) | Candida albicans (가장 흔한 원인균) |
| Overgrowth of normal flora after broad-spectrum antibiotics | 광범위 항생제 사용 후 정상균총의 과성장 |
| Long-term corticosteroid therapy or inhalers | 장기적인 스테로이드 요법 또는 흡입기 사용 |
| Immunosuppression (HIV/AIDS, chemotherapy, transplant) | 면역저하 (HIV/AIDS, 항암치료, 장기이식 등) |
| Diabetes mellitus | 당뇨병 |
Pathophysiology (병태생리)
English:
Candida is part of the normal flora of the oropharynx.
When the immune system is weakened or normal bacterial balance is disrupted (e.g., antibiotics), Candida overgrows and invades bronchial mucosa.
This leads to inflammation, bronchial narrowing, and sometimes spread to lung tissue, causing fungal bronchitis or pneumonia.
Korean:
칸디다는 원래 구강과 인두의 정상 균총 중 하나입니다.
하지만 면역이 약해지거나 항생제로 정상균 균형이 깨지면, 칸디다가 과도하게 증식하여 기관지 점막을 침범합니다.
이로 인해 염증, 기관지 협착, 심하면 폐포까지 침범하는 진균성 폐렴으로 발전할 수 있습니다.
Clinical Manifestations (임상 증상)
| Persistent cough (dry or productive) | 지속적인 기침 (마른기침 또는 가래 동반) |
| Chest discomfort or pain | 흉부 불쾌감 또는 통증 |
| Wheezing or shortness of breath | 천명음 또는 호흡곤란 |
| Low-grade fever | 미열 |
| Hemoptysis (occasionally) | 드물게 혈담 |
| White patches or plaques in bronchial mucosa (seen in bronchoscopy) | 기관지 내시경에서 흰색 반점 또는 막성 병변 |
Risk Groups (고위험군)
- Immunocompromised patients (HIV/AIDS, cancer therapy, transplant)
- Prolonged antibiotic or corticosteroid users
- Patients on mechanical ventilation
- Elderly or diabetic patients
- Chronic lung disease (e.g., COPD, bronchiectasis)
Korean:
- 면역저하자 (HIV/AIDS, 항암치료, 장기이식 등)
- 장기 항생제 또는 스테로이드 복용자
- 인공호흡기 치료 중인 환자
- 노인, 당뇨병 환자
- 만성 폐질환자 (COPD, 기관지확장증 등)
Diagnosis (진단)
| Bronchoscopy | White plaques or pseudomembranes on bronchial walls | 기관지벽에 흰색 반점이나 가성막 관찰 |
| Bronchial washing / BAL culture | Culture positive for Candida species | 기관지세척액 배양에서 Candida 양성 |
| Cytology / biopsy | Shows yeast and pseudohyphae invading tissue | 효모 및 가성균사가 조직 침범 |
| Chest X-ray or CT | May show patchy infiltrates | 반점성 음영 또는 침윤 관찰 가능 |
| Blood culture (in severe cases) | To rule out systemic candidemia | 전신 감염(칸디다혈증) 여부 확인 |
Treatment (치료)
| Antifungal drugs | - Fluconazole (Diflucan) — oral or IV - Amphotericin B — IV for severe cases - Itraconazole / Voriconazole alternatives |
- 플루코나졸(Fluconazole) 경구 또는 정맥 투여 - 암포테리신 B(Amphotericin B) — 중증 시 정맥 투여 - 이트라코나졸, 보리코나졸 대체약 |
| Treat underlying cause | Stop unnecessary antibiotics / steroids | 불필요한 항생제·스테로이드 중단 |
| Supportive therapy | Oxygen, airway clearance | 산소공급, 기도 청결 유지 |
| In immunocompromised | May require long-term antifungal prophylaxis | 면역저하자는 장기 항진균 예방요법 필요 |
Nursing Care (간호중재)
English:
- Assess respiratory status (rate, O₂ sat, breath sounds).
- Administer prescribed antifungal medication and monitor for toxicity (esp. Amphotericin B).
- Encourage oral hygiene and prevent secondary oral or esophageal candidiasis.
- Educate on avoiding unnecessary antibiotics or steroids.
- Provide humidified air and encourage hydration to ease breathing.
- Monitor for systemic infection signs (fever, chills, hypotension).
Korean (한국어):
- 호흡상태(호흡수, 산소포화도, 청진음) 모니터링.
- 항진균제 투여 및 부작용(특히 Amphotericin B의 신독성) 관찰.
- 구강 위생 유지하여 2차 구강·식도 칸디다증 예방.
- 불필요한 항생제·스테로이드 사용 피하도록 교육.
- 가습된 공기 공급 및 충분한 수분 섭취 권장.
- 전신 감염 징후(발열, 오한, 저혈압) 관찰.
Summary Table (요약표)
| Disease name | Candidiasis of the Bronchi | 기관지 칸디다증 |
| Cause | Candida albicans infection | Candida albicans 감염 |
| Risk factors | Immunosuppression, antibiotics, steroids | 면역저하, 항생제, 스테로이드 |
| Symptoms | Cough, wheeze, white plaques in bronchi | 기침, 천명음, 기관지 내 흰 반점 |
| Diagnosis | Bronchoscopy, culture, cytology | 기관지내시경, 배양, 세포검사 |
| Treatment | Fluconazole, Amphotericin B | 플루코나졸, 암포테리신 B |
| Prevention | Control antibiotic use, oral care | 항생제 조절, 구강관리 |
Quick Nursing Tip
Think of bronchial candidiasis when a patient on antibiotics or steroids develops a persistent cough with white patches seen in bronchoscopy.
Early antifungal therapy (Fluconazole) and addressing the underlying immune issue are essential.
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