2025. 11. 25. 04:11ㆍIn Canada/nursing study
Toxoplasmosis (Toxoplasma gondii Infection)
톡소플라스마증 (톡소플라스마 곤디이 감염)
Definition (정의)
English:
Toxoplasmosis is an infection caused by the protozoan parasite Toxoplasma gondii.
It commonly affects humans and animals, especially cats, which are the definitive hosts (the parasite reproduces in their intestines).
In humans, infection can occur through ingesting oocysts from contaminated food, soil, or cat feces, or by transplacental transmission from an infected mother to her fetus.
Korean (한국어):
**톡소플라스마증(Toxoplasmosis)**은 원충(protozoa) 인 톡소플라스마 곤디이(Toxoplasma gondii) 에 의해 발생하는 기생충 감염 질환입니다.
이 기생충은 고양이의 장관에서 번식하며,
사람은 감염된 고양이 배설물, 오염된 토양, 덜 익힌 고기 등을 통해 감염되거나,
임산부로부터 태아에게(태반 감염) 전파될 수 있습니다.
Epidemiology (역학)
English:
- Worldwide distribution; very common.
- About 30–50% of adults show past infection (positive IgG).
- High-risk groups:
- Pregnant women (risk of congenital infection)
- Immunocompromised patients (AIDS, transplant)
- People who eat undercooked meat or handle cat litter.
Korean:
- 전 세계적으로 흔하며, **성인 30~50%**가 과거 감염을 가지고 있음.
- 고위험군:
- 임산부 (태아 선천성 감염 위험)
- 면역저하자 (HIV/AIDS, 장기이식 환자)
- 덜 익힌 고기 섭취자, 고양이 배설물 취급자
Pathophysiology (병태생리)
English:
After infection, Toxoplasma gondii forms tissue cysts in organs such as the brain, muscles, and eyes.
In healthy people, the immune system suppresses the infection.
In immunocompromised individuals, cysts may reactivate, leading to encephalitis or systemic infection.
Korean:
감염 후, T. gondii 는 뇌, 근육, 눈 등 조직 내 낭포(cyst) 를 형성합니다.
면역이 정상인 사람에서는 감염이 억제되지만,
면역이 약한 사람에서는 낭포가 재활성화되어 뇌염이나 전신감염을 유발할 수 있습니다.
Clinical Manifestations (임상 증상)
Immunocompetent individuals (정상 면역자)
Most are asymptomatic or have mild, flu-like symptoms.
| Low-grade fever | 미열 |
| Fatigue, malaise | 피로감, 무기력 |
| Swollen lymph nodes (esp. cervical) | 림프절 비대 (특히 목 부위) |
| Muscle aches | 근육통 |
Immunocompromised patients (면역저하자)
Severe central nervous system (CNS) infection.
| Toxoplasmic encephalitis | 톡소플라스마 뇌염 |
| Headache, confusion | 두통, 의식저하 |
| Seizures | 경련 |
| Focal neurological deficits | 국소 신경학적 결손 |
| Fever | 발열 |
Brain MRI: multiple ring-enhancing lesions (characteristic sign).
Congenital toxoplasmosis (선천성 톡소플라스마증)
Occurs when a pregnant woman gets infected for the first time during pregnancy.
Severity depends on gestational age.
| 1st | Severe fetal damage or miscarriage |
| 2nd–3rd | Neurological and eye involvement |
Classic triad (3 major signs):
- Chorioretinitis (망막염)
- Hydrocephalus (수두증)
- Intracranial calcifications (두개내 석회화)
Diagnosis (진단)
| Serology (IgM, IgG) | Detect antibodies | IgM = acute infection, IgG = past infection |
| PCR test | Detect parasite DNA | 톡소플라스마 DNA 검출 |
| CT / MRI brain | Ring-enhancing lesions in encephalitis | 뇌염에서 고리형 조영 증강 병변 |
| Amniotic fluid test | Check congenital infection | 양수 내 DNA 검사 |
Treatment (치료)
| Immunocompetent (mild) | Often none or self-limiting | 경한 경우 치료 없이 호전 가능 |
| Severe / CNS / Ocular | Pyrimethamine + Sulfadiazine + Leucovorin (folinic acid) | 표준 치료 조합 |
| Alternative | Clindamycin (if sulfa allergy) | 설파제 알레르기 시 대체 |
| HIV/AIDS prophylaxis | TMP-SMX (Bactrim) | 예방적 복용 가능 |
| Pregnancy | Spiramycin (esp. 1st trimester) | 임신부에서 사용 가능 (태아 감염 예방) |
Complications (합병증)
English:
- Chorioretinitis → vision loss
- Encephalitis → seizures, coma
- Congenital abnormalities (hydrocephalus, deafness)
- Death in severe immunocompromised cases
Korean:
- 망막염으로 인한 시력 손상
- 뇌염으로 인한 경련, 혼수
- 선천성 기형 (수두증, 청력저하 등)
- 면역저하자에서는 치명적일 수 있음
Nursing Care (간호중재)
English:
- Educate on avoiding raw or undercooked meat.
- Avoid handling cat litter (especially for pregnant women).
- Use gloves when gardening (soil exposure risk).
- Monitor neurological signs in immunocompromised clients.
- Ensure adherence to medication regimen.
- For pregnant women: early screening and treatment if positive.
Korean:
- 덜 익힌 고기 섭취 금지 교육.
- 고양이 배설물 취급 금지 (특히 임산부).
- 토양 작업 시 장갑 착용.
- 면역저하자는 신경학적 증상 모니터링.
- 약물 복용 순응도 유지.
- 임신부 조기 선별 검사 및 치료 중요.
Summary Table (요약표)
| Pathogen | Toxoplasma gondii (protozoa) | 톡소플라스마 곤디이 (원충) |
| Transmission | Cat feces, undercooked meat, placenta | 고양이 배설물, 덜 익힌 고기, 태반 |
| At-risk | Pregnant women, immunocompromised | 임산부, 면역저하자 |
| Symptoms | Lymphadenopathy, encephalitis, chorioretinitis | 림프절비대, 뇌염, 망막염 |
| Diagnosis | IgM/IgG, PCR, MRI | 항체검사, PCR, 뇌 MRI |
| Treatment | Pyrimethamine + Sulfadiazine + Leucovorin | 피리메타민 + 술파디아진 + 류코보린 |
| Prevention | Cook meat, avoid cat litter | 고기 완전 조리, 고양이 배설물 피하기 |
Quick Nursing Tip
“Cats + Raw Meat = Risk of Toxoplasmosis.”
Pregnant women must avoid cat litter and undercooked meat.
Watch for encephalitis in AIDS patients and congenital triad in newborns.
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