PREECLAMPSIA (Eng/Kor) for NCLEX

PREECLAMPSIA

 

1. Definition | 정의

EN

Preeclampsia is a pregnancy-specific hypertensive disorder occurring after 20 weeks gestation, characterized by:

• High blood pressure (≥140/90)
• Proteinuria or
• Signs of organ dysfunction (liver, kidneys, CNS)

It can progress to eclampsia (seizures).

KR

자간전증(Preeclampsia)은 임신 20주 이후 발생하는 임신성 고혈압 질환으로,

• 고혈압(140/90 이상)
• 단백뇨, 또는
• 장기 기능 장애(신장, 간, 중추신경계)가 나타나는 상태이다.
  치료하지 않으면 **자간증(경련)**으로 진행할 수 있다.

2. Causes / Risk Factors | 원인 및 위험요인

EN

• First pregnancy
• Multiple pregnancy (twins, etc.)
• History of preeclampsia
• Chronic hypertension
• Diabetes
• Kidney disease
• Obesity
• Maternal age <20 or >40
• Autoimmune disorders (SLE)

KR

• 초산모
• 다태아 임신
• 자간전증 과거력
• 만성 고혈압
• 당뇨
• 신장 질환
• 비만
• 20세 미만 또는 40세 이상
• 자가면역 질환(SLE)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Pathophysiology | 병태생리

EN

Abnormal placental development →
Poor blood flow →
Endothelial dysfunction →
Vasoconstriction + leaky vessels →
Hypertension + proteinuria + organ ischemia

KR

이상 태반 형성 →
혈류 감소 →
혈관 내피 기능 저하 →
혈관 수축 + 혈관 누출 증가 →
고혈압 + 단백뇨 + 장기 허혈

4. Clinical Manifestations | 증상

EN

Key Signs

• BP ≥140/90 after 20 weeks
• Proteinuria (≥300 mg/24hr)

Severe Features

• BP ≥160/110
• Severe headaches
• Visual disturbances (blurred vision, spots)
• RUQ or epigastric pain (liver involvement)
• Edema (face, hands)
• Hyperreflexia, clonus
• Oliguria (low urine output)

KR

주요 증상

• 임신 20주 이후 고혈압(≥140/90)
• 단백뇨 (24시간 300mg 이상)

중증 징후

• BP ≥160/110
• 심한 두통
• 시야 흐림, 번쩍임
• 우상복부/명치 통증(간 문제)
• 얼굴·손 부종
• 반사 항진, 클로누스(clonus)
• 소변량 감소

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Diagnostic Labs | 검사

EN

• BP measurements
• Urinalysis / 24-hour urine protein
• CBC (platelets ↓)
• LFTs (AST/ALT ↑)
• Creatinine ↑
• Uric acid ↑
• Fetal ultrasound (growth restriction)

KR

• 혈압 측정
• 소변 검사 / 24시간 단백뇨
• CBC (혈소판 감소)
• 간 기능 검사(AST/ALT 상승)
• 크레아티닌 상승
• 요산 상승
• 태아 초음파(성장 지연 확인)

6. Complications | 합병증

EN

• Eclampsia (seizures)
• HELLP syndrome
• Placental abruption
• Stroke
• DIC
• Kidney failure
• Preterm birth
• Fetal growth restriction (IUGR)

KR

• 자간증(경련)
• HELLP 증후군
• 태반 조기박리
• 뇌졸중
• 파종성응고장애(DIC)
• 신부전
• 조산
• 태아 성장제한(IUGR)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Treatment | 치료

A. Mild Preeclampsia

EN

• Close monitoring
• Bed rest (modified)
• Frequent BP checks
• Daily fetal movement count
• Antihypertensives (labetalol, hydralazine, nifedipine)
• Corticosteroids for fetal lung maturity (if preterm)

KR

• 면밀한 관찰
• 안정 (필요 시)
• BP 자주 체크
• 태아 움직임 관찰
• 항고혈압제(라베탈롤, 하이드랄라진, 니페디핀)
• 조산 위험 시 스테로이드(태아 폐 성숙)

B. Severe Preeclampsia

EN

• Hospitalization
• Magnesium sulfate (prevent seizures)
• Control severe BP
• Possible early delivery if maternal/fetal risk

KR

• 입원 치료
• 황산마그네슘(MgSO₄): 경련 예방
• 심한 BP 조절
• 산모/태아 위험 시 조기 분만 고려

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Magnesium Sulfate (Key Drug) | 황산마그네슘

Purpose | 목적

• Prevent seizures (anticonvulsant)

Toxicity Signs (EN/KR)

• Loss of DTRs (반사 소실)
• Respiratory depression (호흡 억제)
• Decreased urine output (소변 감소)

Antidote | 해독제

• Calcium gluconate

9. Nursing Considerations | 간호중재

EN

• Monitor BP frequently
• Assess DTRs, clonus
• Monitor urine output (≥30 mL/hr)
• Monitor for magnesium toxicity
• Continuous fetal monitoring
• Assess for headache, vision changes, RUQ pain
• Prepare for possible induction of labor
• Maintain seizure precautions

KR

• 혈압 자주 측정
• 반사·클로누스 사정
• 소변량 모니터(30mL/hr 이상)
• MgSO₄ 독성 확인
• 태아 심박동 지속 모니터링
• 두통·시야 변화·우상복부 통증 확인
• 유도 분만 대비
• 발작 대비 간호

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10. Patient Teaching | 환자 교육

EN

• Report: severe headache, vision changes, abdominal pain
• Monitor fetal movements daily
• Avoid high-salt foods
• Rest and avoid stress
• Regular prenatal checkups
• Adhere to medications
• Seek emergency care if BP extremely high

KR

• 심한 두통, 시야 변화, 복통 즉시 보고
• 태아 움직임 매일 확인
• 고염분 음식 피하기
• 충분한 휴식, 스트레스 감소
• 정기 산전 검사 필수
• 약물 꾸준히 복용
• 혈압 급상승 시 응급실 방문