Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) (Eng/Kor) for NCLEX

Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)

 

1. Definition (정의)

English:
DIC is a life-threatening condition in which the body forms widespread microclots throughout the bloodstream, using up clotting factors and platelets → leading to severe bleeding.

Korean:
DIC는 전신의 혈관 안에서 비정상적으로 미세 혈전이 과다하게 형성되면서 혈액응고 인자와 혈소판이 고갈되어 결국 심한 출혈이 발생하는 생명을 위협하는 상태입니다.

2. Causes (원인)

Major triggers:

English:

• Sepsis (especially gram-negative bacteria)
• Severe trauma
• Obstetric complications (placental abruption, amniotic fluid embolism, HELLP)
• Advanced cancers
• Severe transfusion reactions
• Shock / severe burns

Korean:

• 패혈증 (특히 그람 음성균)
• 중증 외상
• 산과적 응급: 태반조기박리, 양수색전증, HELLP
• 진행된 암
• 수혈 부작용
• 쇼크, 화상

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Clinical Manifestations (증상)

Due to clotting (혈전 형성 관련):

• Ischemia, organ failure (kidney, liver, brain)
• Cyanosis, mottling

Due to bleeding (출혈 관련):

• Oozing from IV/central lines
• Hematuria
• GI bleeding
• Petechiae, ecchymosis
• Prolonged bleeding times

Korean Summary:

• 장기 허혈/손상
• 청색증, 피부 얼룩
• 정맥 라인에서 계속 새는 출혈
• 혈뇨, 위장관 출혈
• 점상출혈, 멍

4. Labs (DIC 특이 검사 변화)

TestDIC FindingsKorean

Platelets	↓ Low	혈소판 감소
PT / aPTT	↑ Prolonged	PT/aPTT 연장
D-dimer	↑ Very high	D-dimer 매우 상승
Fibrinogen	↓ Low	피브리노겐 감소
FDP	↑	FDP 증가

 

5. Treatment (치료)

Treat the cause first (원인 치료가 최우선)

• Treat infection (antibiotics)
• Deliver fetus/remove placenta in obstetric cause
• Stop bleeding source

Supportive Therapy (지지적 치료)

• Fluids, oxygen
• Blood products:
  • FFP (coagulation factors)
  • Cryoprecipitate (low fibrinogen)
  • Platelets (if very low)

Anticoagulation (paradox!)

• Heparin may be used only if clotting predominates (chronic DIC or thrombosis).

Korean:

• 원인 치료(항생제, 분만, 출혈원 제거)
• 수액, 산소 공급
• FFP, 크라이오, 혈소판 수혈
• 혈전 우세 시 heparin 투여 가능

6. Nursing Considerations (간호 중재)

English:

• Monitor bleeding (gums, IV sites, stool, urine)
• Monitor mental status (cerebral ischemia)
• Apply pressure to needle sites longer
• Avoid IM injections
• Avoid unnecessary venipuncture
• Monitor labs: platelets, PT/PTT, fibrinogen, D-dimer
• Strict I&O, kidney function
• Prepare for transfusions

Korean:

• 출혈 관찰(잇몸, IV 부위, 대변/소변)
• 신경학적 상태 모니터링
• 주사 부위 압박 오래 하기
• IM 주사 피하기
• 불필요한 채혈 최소화
• 혈액검사 지속 확인
• I&O 기록, 신장기능 체크
• 수혈 준비

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Patient Teaching (환자 교육)

English:

• Report any bleeding immediately
• Avoid aspirin/NSAIDs unless approved
• Avoid falls or injury
• Gentle oral care
• Do not pick scabs or scratch skin

Korean:

• 출혈 시 바로 보고
• NSAIDs/아스피린 금지
• 낙상 위험 예방
• 부드러운 구강 관리
• 상처 딱지 뜯지 않기