Trousseau’s Sign (트루소 징후)(Kor/Eng version)

Trousseau’s Sign (트루소 징후)

A key indicator of hypocalcemia and neuromuscular irritability

 

 

 

 

Definition (정의)

English:
Trousseau’s sign is a clinical sign of latent tetany (muscle spasms) caused by hypocalcemia (low calcium levels).
It is elicited by inflating a blood pressure cuff on the upper arm to a pressure above the patient’s systolic BP and maintaining it for about 3 minutes.
A positive sign is when the hand and fingers spasm into a carpal spasm position — flexion at the wrist and metacarpophalangeal joints, extension of fingers, and adduction of the thumb.

Korean (한국어):
**트루소 징후(Trousseau’s sign)**는 저칼슘혈증(hypocalcemia) 으로 인해 발생하는 잠재적 강직증(latent tetany) 의 임상적 징후입니다.
상완(upper arm) 에 혈압 커프를 감고 수축기 혈압보다 약간 높은 압력으로 3분 정도 유지하면, 손과 손가락이 경련성으로 수축하여 ‘칼슘 결핍 특유의 손 모양’(carpal spasm) 을 보이면 양성(positive) 으로 간주합니다.

 

 

 

 

 

Pathophysiology (병태생리)

English:
Calcium plays a vital role in stabilizing nerve and muscle cell membranes. When calcium levels drop:

• Nerve membranes become more excitable.
• Even mild compression of nerves (like with a BP cuff) can cause spontaneous muscle contractions.
  This leads to carpal spasm, a hallmark of neuromuscular irritability due to hypocalcemia.

Korean (한국어):
칼슘은 신경과 근육 세포막의 안정성 유지에 필수적입니다.
혈중 칼슘 농도가 낮아지면, 신경이 과흥분되어 조그만 자극에도 근육이 쉽게 수축합니다.
혈압 커프로 팔을 압박하면 신경혈류가 일시적으로 줄어들어 신경 자극이 증가하고, 손과 손목이 경련성으로 수축하게 됩니다.
이것이 바로 트루소 징후입니다.

 

 

 

 

 

 

 

How to Assess (사정 방법)

English Steps:

1. Apply a blood pressure cuff to the upper arm.
2. Inflate the cuff to a pressure 20 mmHg above the patient’s systolic BP.
3. Maintain the pressure for 3 minutes.
4. Observe the hand and fingers:
   • The wrist flexes.
   • The metacarpophalangeal joints flex.
   • The fingers extend.
   • The thumb adducts (moves towards the palm).

→ This hand position is called the “obstetrician’s hand” or “carpal spasm”.

Korean Steps (간호사정 단계):

1. 상완에 혈압 커프를 감습니다.
2. 수축기 혈압보다 약 20mmHg 높게 압력을 올립니다.
3. 약 3분간 유지합니다.
4. 손과 손가락의 움직임을 관찰합니다:
   • 손목(wrist) 이 굽혀지고,
   • 손가락이 펴지거나 모아지며,
   • 엄지가 손바닥 쪽으로 당겨지는 형태를 보이면 양성(positive) 입니다.

이 자세는 흔히 “산과의사 손(obstetrician’s hand)” 또는 “칼슘 손(carpal spasm)” 이라고 부릅니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

Interpretation (해석)

ResultMeaning (English)의미 (한국어)

Positive (+)	Carpal spasm within 3 minutes	손목과 손가락의 경련성 수축 발생 → 저칼슘혈증 시 나타남
Negative (−)	No muscle contraction	근육 수축 없음 → 정상 칼슘 수치 가능성 높음

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Conditions Associated (관련 질환)

• Hypocalcemia (저칼슘혈증)
• Hypoparathyroidism (부갑상선 기능저하증)
• Vitamin D deficiency (비타민 D 결핍)
• Chronic kidney disease (만성 신부전)
• Acute pancreatitis (급성 췌장염)
• Massive blood transfusion (대량 수혈, citrate 영향)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nursing Management & Interventions (간호 관리 및 중재)

English:

• Monitor serum calcium, magnesium, and phosphate levels.
• Administer calcium supplements (IV calcium gluconate or oral calcium carbonate).
• Ensure adequate vitamin D intake or supplementation.
• Monitor for cardiac arrhythmias (ECG changes due to hypocalcemia).
• Educate patient about calcium-rich diet (milk, cheese, yogurt, dark leafy vegetables).

Korean (한국어):

• 혈중 칼슘, 마그네슘, 인 수치를 주기적으로 확인합니다.
• 칼슘 보충제(IV 칼슘 글루코네이트 또는 경구 칼슘 카보네이트) 투여.
• 비타민 D 섭취 또는 보충제 제공.
• 심전도(ECG) 를 모니터링하여 부정맥 조기 발견.
• 칼슘이 풍부한 음식 섭취 교육 (우유, 치즈, 요거트, 시금치 등).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Trousseau’s vs. Chvostek’s Sign (비교표)

FeatureTrousseau’s SignChvostek’s Sign

Elicitation Site	Arm (BP cuff)	Face (facial nerve tap)
Response	Carpal spasm (hand/wrist contraction)	Facial twitching
Mechanism	Ischemia → nerve excitability	Direct nerve stimulation
Reliability	More specific for hypocalcemia	Less specific
Time Required	About 3 minutes	Instant
Also Indicates	Latent tetany	Neuromuscular irritability

한국어 요약:

• 트루소 징후는 팔에 혈압 커프를 이용하여 검사하며, 더 신뢰도 높은 저칼슘혈증 지표입니다.
• 초보스텍 징후는 얼굴 신경을 두드리는 검사로, 즉각적인 반응을 확인할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Summary Table (요약표)

CategoryEnglishKorean

Definition	Carpal spasm when BP cuff inflated	혈압 커프를 올렸을 때 손 경련
Indicates	Hypocalcemia, hypomagnesemia	저칼슘혈증, 저마그네슘혈증
Positive Sign	Wrist and finger flexion (carpal spasm)	손목 굽힘, 손가락 경련
Duration	Within 3 minutes	3분 내
Nursing Care	Monitor Ca²⁺, give supplements, teach diet	칼슘 수치 모니터, 보충, 식이 교육

 

 

 

 

 

 

Conclusion (결론)

Trousseau’s sign is a highly reliable indicator of hypocalcemia, often preceding severe symptoms like tetany or seizures.
For nurses, it is a critical bedside assessment — quick, inexpensive, and lifesaving when calcium imbalance is suspected.

트루소 징후는 저칼슘혈증을 조기에 발견할 수 있는 가장 신뢰성 높은 임상 징후 중 하나입니다.
간호사는 이 징후를 인식하고 적절히 대처함으로써 심각한 근육 강직이나 심장 부정맥을 예방할 수 있습니다.