Dialectical Behavior Therapy (DBT)(변증법적 행동치료)(Kor/Eng version)

Dialectical Behavior Therapy (DBT)

(변증법적 행동치료)

 

 

Definition (정의)

English:
Dialectical Behavior Therapy (DBT) is a type of cognitive-behavioral therapy (CBT) developed by Dr. Marsha Linehan in the late 1980s.
It was originally designed to treat Borderline Personality Disorder (BPD), but is now also used for depression, anxiety, eating disorders, PTSD, and substance abuse.

DBT helps people learn to accept themselves (acceptance) while also changing harmful behaviors (change) — this balance between acceptance and change is called “dialectics.”

Korean (한국어):
변증법적 행동치료(DBT) 는 인지행동치료(CBT) 의 한 형태로, 1980년대 후반 마샤 리네한(Marsha Linehan) 박사에 의해 개발되었습니다.
처음에는 경계성 인격장애(Borderline Personality Disorder, BPD) 치료를 위해 고안되었지만, 현재는 우울증, 불안장애, 섭식장애, 외상 후 스트레스장애(PTSD), 약물 남용 등 다양한 정신건강 문제에도 활용됩니다.

DBT의 핵심은 ‘수용(acceptance)’과 ‘변화(change)’의 균형, 즉 ‘변증법(dialectics)’ 을 통해 자기 파괴적 행동을 줄이고, 감정을 조절하며, 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Main Goals (주요 목표)

EnglishKorean

To help individuals regulate emotions	개인이 감정을 조절할 수 있도록 돕는다
To tolerate distress without harmful behavior	고통을 파괴적 행동 없이 견디는 능력 향상
To improve relationships and communication	관계 및 의사소통 능력 향상
To increase mindfulness and self-awareness	마음챙김과 자기 인식 강화

 

 

 

 

 

 

 

Core Components of DBT (DBT의 핵심 구성 요소)

DBT consists of four main skill modules, usually taught through individual therapy, group skills training, and phone coaching.

 

Mindfulness (마음챙김)

• Being fully aware and present in the current moment.
• Nonjudgmental observation of thoughts, feelings, and sensations.
• 🧘 Example: “I notice I am feeling anxious — that’s okay, I don’t have to react.”

한국어: 현재 순간에 완전히 집중하고, 판단 없이 자신의 생각과 감정을 인식하는 기술입니다.
→ 예: “지금 나는 불안함을 느끼고 있구나. 괜찮아, 이 감정을 그냥 바라볼 수 있어.”

 

 

 

 

 

 

 

Distress Tolerance (고통 감내)

• Learning to tolerate pain or stress without resorting to self-harm or impulsive actions.
• Techniques: deep breathing, self-soothing, distraction, and grounding exercises.

한국어: 감정적 고통이나 위기를 자기 파괴적 행동 없이 견디는 능력을 키우는 것입니다.
→ 예: 깊게 호흡하기, 산책하기, 차분한 음악 듣기 등으로 감정 조절.

 

 

 

 

 

 

 

Emotion Regulation (감정 조절)

• Understanding emotions, reducing emotional vulnerability, and increasing positive emotions.
• Techniques: identifying triggers, opposite action, and building mastery.

한국어: 감정을 인식하고, 부정적인 감정을 줄이며, 긍정적인 감정을 늘리는 기술입니다.
→ 예: 화가 날 때 ‘반대 행동’을 선택하기(말 대신 잠시 자리 떠나기).

 

 

 

 

 

 

Interpersonal Effectiveness (대인관계 효율성)

• Communicating needs clearly and assertively while maintaining self-respect and healthy relationships.
• Uses the DEAR MAN strategy (Describe, Express, Assert, Reinforce, Mindful, Appear confident, Negotiate).

한국어: 타인과의 관계에서 자신의 욕구를 분명하게 표현하면서도 관계를 유지하는 기술입니다.
→ 예: “나는 지금 이 부분이 불편해. 우리가 같이 해결 방법을 찾아보자.”

 

 

 

 

 

 

“Dialectics” Explained (변증법이란?)

English:
Dialectics means finding the balance between two opposite ideas — acceptance and change.
In DBT, this means you can accept yourself as you are, while also working to improve your life.

Korean (한국어):
변증법은 서로 반대되는 두 개념(수용과 변화) 사이에서 균형을 찾는 것을 의미합니다.
즉, “나는 지금 이대로 괜찮지만, 동시에 더 나은 내가 될 수 있다”는 관점을 배우는 것입니다.

 

 

 

 

 

 

Conditions Treated by DBT (DBT로 치료 가능한 질환)

Condition (English)Korean Translation

Borderline Personality Disorder (BPD)	경계성 인격장애
Depression	우울증
Bipolar disorder	양극성 장애
Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)	외상 후 스트레스 장애
Eating disorders (bulimia, binge eating)	섭식장애 (폭식증 등)
Substance abuse	약물 남용
Self-harm, suicidal behavior	자해, 자살 시도 경향

 

 

 

 

 

 

Example in Practice (실제 적용 예시)

Scenario:
A client with BPD often cuts themselves when feeling rejected.
Through DBT, they learn to:

• Pause and notice the emotion (Mindfulness)
• Use distress tolerance skills like holding ice or deep breathing
• Call their therapist instead of self-harming
• Express needs assertively using DEAR MAN

한국어 예시:
경계성 인격장애를 가진 환자가 거절감을 느낄 때 자해하려는 충동을 느낄 경우,
DBT에서는 다음과 같이 훈련합니다.

1. 감정을 알아차린다 (마음챙김)
2. 고통감내 기술을 사용한다 (심호흡, 손에 얼음 쥐기 등)
3. 치료자에게 연락한다
4. 자신의 필요를 공격적이지 않게 표현한다 (DEAR MAN 활용)

 

 

 

 

 

 

 

 

Nursing and Clinical Applications (간호 및 임상 적용)

• Assess emotional triggers and coping mechanisms.
• Teach and reinforce DBT skills in daily interactions.
• Support patients during emotional crises using validation and grounding.
• Collaborate with mental health teams (psychiatrists, therapists).
• Encourage journaling and mindfulness exercises.

한국어:

• 환자의 감정적 유발 요인과 대처 방식을 사정합니다.
• DBT 기술(마음챙김, 감정조절 등)을 교육하고 강화합니다.
• 위기 상황에서 환자를 지지하고, 공감과 안정감을 제공합니다.
• 정신건강 전문가와 협력합니다.
• 일기 쓰기와 명상 등 자기 인식 훈련을 권장합니다.

 

 

 

 

 

 

 

Summary Table (요약표)

CategoryEnglishKorean

Full Name	Dialectical Behavior Therapy	변증법적 행동치료
Founder	Dr. Marsha Linehan	마샤 리네한 박사
Type	Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) approach	인지행동치료 기반 접근법
Focus	Acceptance + Change	수용과 변화의 균형
Core Skills	Mindfulness, Distress Tolerance, Emotion Regulation, Interpersonal Effectiveness	마음챙김, 고통감내, 감정조절, 대인관계 효율성
Main Use	Borderline Personality Disorder, mood disorders	경계성 인격장애, 기분장애 등

 

 

 

 

 

 

 

Conclusion (결론)

Dialectical Behavior Therapy (DBT) empowers individuals to manage emotions, build resilience, and maintain healthy relationships.
It is especially effective for people with intense emotional responses or self-destructive behaviors.
For nurses, understanding DBT provides essential tools to support mental health recovery and promote emotional balance.

한국어 결론:
변증법적 행동치료(DBT) 는 개인이 감정을 조절하고, 회복탄력성을 기르며, 건강한 관계를 유지할 수 있도록 돕는 치료법입니다.
강한 감정 반응이나 자기 파괴적 행동을 보이는 환자에게 특히 효과적이며,
간호사는 DBT의 원리를 이해함으로써 정신건강 회복과 감정적 안정을 돕는 중요한 역할을 할 수 있습니다.