Pertussis (Whooping Cough / 백일해) (Kor/Eng version)

Pertussis (Whooping Cough / 백일해)

 

 

 

 

 

Definition (정의)

English:
Pertussis, commonly known as whooping cough, is a highly contagious bacterial respiratory infection caused by Bordetella pertussis.
It affects the respiratory tract and is characterized by severe, paroxysmal coughing fits followed by a high-pitched “whoop” sound when the patient breathes in.
Pertussis is most serious in infants and young children, but it can also affect adolescents and adults.

Korean (한국어):
백일해(Pertussis) 는 Bordetella pertussis균에 의해 발생하는 매우 전염성이 강한 호흡기 감염병입니다.
심한 발작적 기침(paroxysmal cough) 후에 “후~윙(whoop)” 소리가 나는 흡기음을 특징으로 합니다.
주로 영유아에서 심각하게 나타나지만, 청소년과 성인에게도 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

Causative Agent & Transmission (원인균 및 전파 경로)

English:

• Causative organism: Bordetella pertussis (a gram-negative coccobacillus)
• Transmission:
  • Respiratory droplets from coughing or sneezing
  • Direct contact with respiratory secretions
• Incubation period: 7–10 days (can be up to 3 weeks)

Korean (한국어):

• 원인균: Bordetella pertussis (그람음성 간균)
• 전파 경로:
  • 감염자의 기침·재채기를 통한 비말 전파
  • 호흡기 분비물 직접 접촉
• 잠복기: 약 7~10일, 길게는 3주까지

 

 

 

 

 

 

Pathophysiology (병태생리)

English:
The Bordetella pertussis bacteria attach to the cilia of the respiratory epithelial cells and release toxins that damage the cilia and cause airway inflammation.
This results in impaired mucus clearance, leading to severe coughing spells that help expel the bacteria but also spread infection.

Korean (한국어):
Bordetella pertussis는 호흡기 상피세포의 섬모(cilia) 에 부착하여 독소를 분비하고, 섬모를 손상시켜 기도 염증과 점액 배출 장애를 유발합니다.
이로 인해 심한 발작적 기침이 나타나며, 이는 감염 확산의 원인이 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

Clinical Manifestations (임상 증상)

Pertussis progresses in three stages:

StageEnglish DescriptionKorean Explanation

1. Catarrhal stage (1–2 weeks)	Mild cough, sneezing, runny nose, low-grade fever — similar to a cold	감기처럼 기침, 콧물, 미열 등의 가벼운 증상
2. Paroxysmal stage (2–6 weeks)	Severe coughing fits, often followed by a “whoop” sound; may cause vomiting or exhaustion	심한 발작적 기침, 흡기 시 ‘후잉’ 소리, 구토·피로 동반
3. Convalescent stage (weeks–months)	Gradual recovery; coughing decreases in frequency and intensity	회복기, 기침이 점차 감소

Complications:

• Pneumonia
• Otitis media
• Seizures
• Encephalopathy
• Apnea (especially in infants)

합병증:

• 폐렴
• 중이염
• 경련
• 뇌병증
• 무호흡 (특히 영아에서 위험)

 

 

 

 

 

 

 

Diagnosis (진단)

English:

• Nasopharyngeal swab culture: Confirms Bordetella pertussis
• PCR test: Detects bacterial DNA (highly sensitive)
• CBC: Elevated white blood cell count with lymphocytosis
• Clinical history: Paroxysmal cough lasting >2 weeks

Korean (한국어):

• 비인두 도말 배양 검사: Bordetella pertussis 확인
• PCR 검사: 세균 DNA 검출 (민감도 높음)
• 혈액검사: 백혈구 증가(특히 림프구 증가)
• 임상 소견: 2주 이상 지속되는 발작적 기침

 

 

 

 

 

 

Treatment & Therapy (치료 및 요법)

English:

• Antibiotic therapy:
  • Azithromycin or Clarithromycin (macrolides) — first-line
  • Erythromycin (alternative)
  • Treat early (within the first stage) to reduce severity and spread
• Supportive care:
  • Oxygen therapy if needed
  • Suctioning of secretions
  • Fluids and rest
• Hospitalization:
  • For infants, due to risk of apnea and dehydration

Korean (한국어):

• 항생제 치료:
  • Azithromycin, Clarithromycin (마크로라이드계) → 1차 선택약
  • Erythromycin (대체 약물)
  • 초기 단계에서 치료 시 증상 및 전염 감소
• 보존적 치료:
  • 필요 시 산소 요법
  • 분비물 흡인 및 수액 공급, 충분한 휴식
• 입원:
  • 영아는 무호흡·탈수 위험으로 입원 필요

 

 

 

 

 

 

 

Prevention (예방)

English:

• DTaP / Tdap vaccination:
  • DTaP: for infants and children
  • Tdap: booster for adolescents and adults
• Immunity can wane — booster doses every 10 years recommended.
• Isolation: During the first 5 days of antibiotic therapy to prevent spread.

Korean (한국어):

• DTaP / Tdap 예방접종:
  • DTaP: 영유아용
  • Tdap: 청소년·성인용 부스터
• 면역력은 시간이 지나면 감소하므로 10년마다 추가 접종 권장
• 전염 방지를 위해 항생제 치료 시작 후 5일간 격리

 

 

 

 

 

 

Nursing Considerations (간호 중재)

English:

• Place the patient in droplet precautions.
• Provide a quiet environment to reduce coughing triggers.
• Monitor airway patency, oxygen saturation, and hydration.
• Teach caregivers to:
  • Complete the full course of antibiotics
  • Maintain vaccination schedule
  • Observe for apnea or cyanosis in infants

Korean (한국어):

• 비말 격리 시행.
• 조용한 환경을 유지하여 기침 유발 자극 최소화.
• 기도 개방성, 산소포화도, 수분 상태 모니터링.
• 보호자 교육:
  • 항생제 전량 복용 완료
  • 예방접종 일정 준수
  • 영아의 무호흡, 청색증 관찰

 

 

 

 

 

 

Summary Table (요약표)

CategoryEnglishKorean

Causative agent	Bordetella pertussis	Bordetella pertussis
Transmission	Droplet (cough, sneeze)	비말 전파 (기침, 재채기)
Incubation period	7–10 days	7–10일
Main symptom	Paroxysmal cough with “whoop”	‘후잉’ 소리나는 발작적 기침
Diagnosis	Culture, PCR	배양검사, PCR
Treatment	Macrolide antibiotics	마크로라이드계 항생제
Prevention	DTaP/Tdap vaccine	DTaP/Tdap 예방접종
Complications	Pneumonia, apnea, seizures	폐렴, 무호흡, 경련